교합의 중요성은 두말할 필요도 없이 중요하지만 턱관절과 개개 치아의 pulp tissue, 치주인대에 연결된 지각신경이 머리뼈 28개가 이루고 있는 접합부들에 자극을 주고 이는 두개골과 천골을 연결하는 뇌척수액의 흐름에 영향을 미쳐 자율신경등에 영향을 미친다. 이렇게 중요한 교합을 우리는 매일 수없이 다루고 있지만 우리 치과의사들 조차 그 중요성을 그렇게 인지하지 못하고 있기에 전신치의학회에서 앞으로도 많은 공부를 하고자 한다. 치아와 전신 신경계를 살펴보면 발생학적으로도 연결된다. 즉 상하악 전치부는 neural tube 에서 발생되어 교감신경계로 발전되었고, 구치부는 neural crest cell에서 나와 부교감신경계로 발전되었다. 이리하여 신경학적 치아는 그 치아의 이상이 조직, 근육, 장기의 이상으로 자율신경계와 연결되어있다. 또한 두개골과 골반은 부교감신경계가 주로 지배하고, 척추와 요추는 교감신경계가 주로 지배한다. 이들은 경막(dura mater)으로 서로 연결되어 두개골과 천골이 서로에게 영향을 미친다. 이렇게 치아의 교합은 신경계에 커다란 영향을 미치고 교감신경을 항진시켜야 하는 경우에는 상악 견치와 상하 제1소구치의 교합이 제대로 되는지를 보고 모자라면 교합이 되도록 조정한다. 또 부교감신경을 항진시켜야 할 경우에는 상하악 제1대구치와 하악 제2대구치의 교합관계를 잘 형성해주어야 한다. 물론 좌우의 교합은 항상 균등하게 유지시켜야 한다.상악골은 9개의 다른 머리뼈들((malar, frontal ethmoid, vomer, palatine, lacrimal, sphenoid, inferior nasal concha and other half of the maxilla )과 접촉되어 두개골의 45%를 직접 접촉하고 있음을 보여준다. 이렇게 커다란 상악골은 mid-palatine suture를 중심으로 둘로 나누어져 있으며 외회전 내회전 ( 9-14번/분, 10-70 µm) 을 한다. 이러한 상악골의 움직임을 fixed Bridge로 상악전치부를 가로질러 두개골 봉합선의 움직임을 차단하면, 뇌척수액의 흐름이 차단되고 전체 두개천골의 움직임이 제한되어 심한 두통, 안면 통증, 만성 피로, 안구통증, 정서불안, 과민반응, 평형감각의 상실 등의 증상을 호소할 수 있다. 이때 좌우중심선을 가로지르는 브릿지를 제거함으로써 cranial rhythm이 회복되고 증상이 완화되는 것을 볼 수 있다. 이는 스플린트나 RPD, CD에서도 적용 될 수 있다.
